公办机构依托财政支持，定价体现公益属性。例如邵阳市社会福利院（市儿童福利院、市光荣院），全自理老人月费为2300元，全失能护理高3500元，显著低于同等服务的民办机构。其运营成本部分由补贴，主要承担特困、低保等弱势群体的兜底保障功能，符合邵阳市“强化兜底线职能”的政策导向。
民办机构则呈现“两极分化”。基础型如双清区老来乐养身公寓，全自理仅1500元/月，定位城乡中低收入群体；而高端型如邵阳市普民康养老服务中心，全失能护理达4600元/月，提供医养结合及康复训练等增值服务。公建民营模式成为折中选择，如双清区福利中心（普爱养老服务中心）通过提供场地、企业运营的模式，将半失能护理价格控制在2600-2800元，低于纯民办同类服务约15。
失能程度是核心定价依据。全市养老院普遍采用三级分类：全自理、半失能、全失能，费用逐级递增。以邵阳市颐康养老服务中心为例，全自理月费2700元，半失能升至3300元，全失能则达3900元，价差达44。主要源于人力与医疗资源投入：全失能老人需24小时专人护理、定期医疗干预及康复设备使用，成本远超基础生活照料。
医养结合服务显著推升价格。具备医疗资质的机构如隆回魏源老年公寓（2800元起），因配备专业医护团队和康复基地，收费比纯生活照护型机构高30-50。政策亦明确要求“养老机构护理型床位占比2025年提高到55以上”，此类床位因附加医疗服务，均价较普通床位高20以上。
城区机构价格普遍高于县域。双清区、大祥区因交通便利、医疗资源集中，月费中位数约2200元；而绥宁、武冈等县域机构如绥宁县老年公寓，月费仅1000元起。市区内临近医院的养老院溢价明显，如邵阳三木养老中心（双清区）因距邵阳市中心医院仅1.5公里，收费达1000-2500元，较同区非毗邻机构高10-15。
适老化设施与公共空间提升附加值。邵阳和圆老年公寓（大祥区）因毗邻400亩生态公园，配置无障碍设计及康复设施，月费1900元起，高出基础型机构27。反之，设施简陋的乡镇敬老院如武冈荆竹铺镇敬老院，月费低至500元，但仅满足基本食宿需求。
补贴机制间接降低终端价格。邵阳市对民办养老机构实行“建设补贴+运营补贴”政策：新建机构按床位获一次性补贴（具体标准未公开），运营中被评为市级示范机构的可获5万元/年补贴。此类补贴使机构可将部分成本让利于民，如邵东福康养老院通过补贴将半失能护理价格控制在1800-2200元，低于市场均价。
定价目录规范收费项目。邵阳市发改委2025版《经营服务性收费目录清单》明确养老机构可对护理费、床位费自主定价，但需备案公示；而医疗护理费、药品费则受医疗价格政策约束。此举避免机构滥用“医疗耗材”等名目加收费用，保障价格透明度。
普惠化与市场化并进是主旋律。根据《邵阳市“一老一小”整体解决方案》，2025年普惠性养老床位占比将超50，通过土地划拨、税费减免引导社会资本投入中端市场。例如双清区爱莲敬老院（公建民营）通过场地支持，将全自理价格压至1600元，接近公办水平。
动态调整机制亟待建立。当前价格多由机构单方制定，缺乏成本公开与协商程序。未来可参考邵阳市污水处理费、燃气安装费等公共事业定价模式，采用“准许成本加合理收益”原则，由第三方审计机构核算护理成本，设定浮动区间，避免市场失灵。
邵阳养老院的收费结构映射出多层次服务体系的形成：基础保障靠公办、普惠供给靠民营、高端需求靠市场。未来需进一步强化政策精准性——对公办机构加大失能护理投入，对民办机构细化补贴与定价规则，同时推动医养结合降低整体照护成本。正如邵阳市“养老服务高质量发展措施”所强调的，唯有、市场、家庭三方协同，才能让“老有所养”的价格标签，既体现服务价值，更彰显社会公平。
> 数据说明：文中收费信息来自邵阳市民政局及双清区公示，政策依据见《邵阳市“一老一小”整体解决方案》及《关于支持养老服务高质量发展的若干措施》。部分机构地址与电话示例：
> - 隆回魏源老年公寓：隆回县花门街道茶花路8号（未提供电话）
